Behandelingen

Laparoscopische pelviene lymfeklierdissectie

Als er prostaatkanker is vastgesteld, kan het soms nodig zijn om de lymfeklieren uit de onderbuik te verwijderen.

De ingreep is bedoeld om te beoordelen of de tumor beperkt is gebleven tot de prostaat of dat tumorcellen zich hebben verspreid door het lichaam. Dit verspreiden van tumorcellen gebeurt via de lymfebanen en/of via het bloed. Uitzaaiingen zullen daarom als eerste in de aangrenzende lymfeklieren worden aangetroffen.

Deze operatie maakt geen deel uit van de eigenlijke behandeling van de prostaatkanker, maar geeft informatie die nodig is om te beslissen welke behandeling geadviseerd wordt.

 

Via een sneetje onder de navel wordt een holte in de onderbuik gemaakt. Deze holte wordt opgeblazen met koolzuurgas om ruimte te maken en voldoende zicht te hebben op het operatiegebied. Daarna worden er drie tot vijf buisjes met een dikte van een halve tot één centimeter in de onderbuik ingebracht. Door één van de buisjes wordt een camera ingebracht zodat de uroloog op een televisiescherm het operatiegebied kan zien. Door de camera wordt het beeld ongeveer tien keer vergroot ten opzichte van het blote oog. Door de andere buisjes worden de instrumenten ingebracht waarmee wordt geopereerd.

De lymfeklieren in het kleine bekken worden op deze manier vrij gemaakt waarna deze worden verwijderd. De verwijderde klieren worden opgestuurd naar het pathologielaboratorium en door de patholoog onderzocht op eventueel aanwezige uitzaaiingen. Na de operatie wordt soms een drain achtergelaten om wondvocht weg te laten lopen.

De operatie duurt ongeveer 1-1,5 uur. Soms lukt de operatie niet via een kijkoperatie. De uroloog besluit dan alsnog om via een buiksnede te opereren.