Soms is een vernauwing van de plasbuis te ernstig of er is al sprake geweest van een eerdere plasbuisinsnijding. De kans op een goed resultaat van een endoscopische plasbuisinsnijding wordt dan klein. Een betere lange termijn resultaat wordt dan bereikt door het zieke deel van de plasbuis te verwijderen en de plasbuis weer te herstellen, soms met gebruik van stukjes wangslijmvlies. Deze operatie is ingrijpender maar behaalt wel betere resultaten. Afhankelijk van de aangedane plek en de lengte van de plasbuisvernauwing wordt er een plan gemaakt voor de hersteloperatie en tevoren met de patiënt besproken.