Behandeling niercelcarcinoom met Robotchirurgie

Binnen het samenwerkingsverband van het Urologie Centrum Twente is de zorg van de chirurgische behandeling van nier- en urineleidergezwellen  gelokaliseerd in het Medisch Spectrum te Enschede.

Voor deze behandeling beschikt het ziekenhuis over een DaVinci operatierobot waarmee de meeste operaties worden uitgevoerd.  Met name indien slechts een deel van de aangedane nier hoeft te worden verwijderd, heeft het inzetten van de operatierobot toegevoegde waarde, omdat er sneller en nauwkeuriger gewerkt kan worden.

Binnen het MST hanteren de urologen nu  een nieuwe techniek waarbij,  indien de plaats van het niergezwel daartoe geschikt is, niet meer via de buik maar via de rug met de Robot geopereerd wordt.  Het herstel na de operatie is met deze methode vaak opvallend voorspoedig.

De operatierobot wordt ook ingezet indien bij een patiënt met prostaatkanker lymfklieren uit de binnenzijde van het bekken verwijderd moeten worden om te bezien of er sprake is van uitzaaiingen.

Brachytherapie

Brachytherapie van de prostaat

Als er bij een man een ingekapseld prostaatkanker wordt gevonden kan één van de genezende behandelingen inwendige bestraling van de prostaat (Brachytherapie) zijn.
Deze genezende behandeling is alleen geschikt als de tumor in de prostaat niet te groot is en er geen of nauwelijks klachten met betrekking tot het plassen zijn. Lang niet iedereen is geschikt voor deze therapie. Als uw behandelend uroloog en het oncologisch team denkt dat u voor deze therapie in aanmerking komt, zal er een afspraak gemaakt worden bij het brachyteam (uroloog en radiotherapeut) dat zal kijken of deze behandeling inderdaad kan.
Bij inwendige bestraling plaatst de radiotherapeut oncoloog in samenwerking met de uroloog naalden met hele kleine radioactieve zaadjes in de prostaat. Dit gebeurt via de huid tussen anus en balzak. Het is een relatief kleine ingreep, die onder narcose plaatsvindt, tijdens een korte opname in het MST. Er is inmiddels uitgebreide ervaring met deze techniek in het MST.
Het voordeel van deze techniek is dat er minder gezond weefsel bestraald wordt dan tijdens de uitwendige bestraling en dat de bestralingsdosis hoger is. Bij prostaatkanker wordt jodium-125 gebruikt. Na een half jaar is de straling grotendeels uitgewerkt. De zaadjes blijven in de prostaat. Van de bestraling zelf voelt u niets. De eerste maanden na de inwendige bestraling kunt u tijdelijk plasklachten hebben. Deze klachten kunnen met medicijnen worden verminderd. Van alle patiënten heeft 2 – 10% in het jaar na de ingreep tijdelijk een urinekatheter nodig. De kans op erectieproblemen na vijf jaar is ongeveer 50%, met name de mate van stijfheid van de penis wordt minder. Incontinentie komt vrijwel niet voor. Tijdens de behandeling bent u onder controle van de radiotherapeut oncoloog en uroloog van MST.

Bekkenbodemcentrum

Het Bekkenbodemcentrum is specifiek voor vrouwelijke patiënten met klachten in het bekkenbodemgebied.

Het bekkenbodemcentrum bestaat uit een team van deskundigen dat klachten van de bekkenbodem beoordeelt en behandelt. U kunt hierbij bv. denken aan de volgende klachten:
• Ongewild verlies van urine;
• Moeilijk kunnen plassen of ontlasten;
• Niet te onderdrukken aandrang om te plassen en te vaak naar het toilet moeten;
• Verzakking van de blaas en/of baarmoeder en/of darmen
• Pijn in de onderbuik en/of geslachtsdelen;
• Seksuele problemen.

Het team bestaat uit een gynaecoloog, uroloog, bekkenbodemfysiotherapeut en een continentieverpleegkundige. In één bezoek ziet de patiënt deze professionals.
Daarnaast werkt het bekkenbodemteam nauw samen met andere medisch specialisten van verschillende afdelingen:
• Chirurg
• Maag-darm-leverarts
• Radioloog
• Psycholoog
• Seksuoloog

Het doel van dit team is een optimaal behandelplan op te stellen voor uw probleem.

Voor meer informatie: informatiefolder BO – Bekkenbodempoli van het Oosten

Behandeling Prostaatcarcinoom met Robotchirurgie

Robotchirurgie
Op zowel locatie ZGT Almelo als MST Enschede beschikken de UCT urologen over een Da Vinci operatierobot.
De operatierobot wordt door de urologen gebruikt voor de behandeling van prostaat, blaas en nier kanker.
Wat is Robotchirurgie?
De uroloog bedient de operatierobot via een paneel. Verder bestaat de robot uit drie robotarmen waaraan operatie-instrumenten zijn bevestigd en een vierde arm met een camera. Dit deel van de robot staat aan de operatietafel. Via een paar kleine sneetjes worden de instrumenten in het lichaam van de patiënt gebracht.
Als de uroloog de knoppen op het paneel bedient, zet de robot deze bewegingen direct om in precieze bewegingen van de instrumenten. De robot kan ‘polsbewegingen’ maken die voor de menselijke hand onmogelijk zijn. En als bijvoorbeeld de hand van de uroloog zou trillen, zorgt de robot ervoor dat het operatie-instrument niet trilt.
Hoewel de term ‘robot’ anders doet vermoeden kan het systeem niet worden geprogrammeerd of zelf beslissingen nemen. De operateur stuurt direct de armen van de robot vanuit het bedieningspaneel aan.
Wat zijn de voordelen van robotchirurgie?
Er kan met de robot heel nauwkeurig geopereerd worden en de kans op onbedoelde weefselschade is kleiner. Een ander voordeel van de operatierobot is dat de operatierobot het beeld 10 tot 20 maal vergroot en een driedimensionaal beeld laat zien. De uroloog heeft zo een veel beter zicht op het operatiegebied.
Verder is de kans op ongewild urineverlies na een prostaatoperatie met de robot veel kleiner. Ook erectiestoornissen komen na een operatie met de robot minder voor.
Ervaring
De robottechniek is voldoende uitgeprobeerd maar ’de robot is zo goed als degene die haar bedient’. Ervaring met robotchirurgie is dus belangrijk. De urologen die binnen het UCT met de robot opereren hebben allemaal ruime ervaring met deze techniek.